Odbor ekonomický
Oddělení rozpočtu a místních poplatků 

Ohlášení

ve smyslu § 14a zákona č. 565/1990 Sb., o místních poplatcích, ve znění pozdějších předpisů, a s ohledem na osvobození od poplatku podle ustanovení článku 6 odst. 2 Obecně závazné vyhlášky města Břeclavi  o místním poplatku za obecní systém odpadového hospodářství

Jméno a příjmení ……………………………………....…………….RČ………….…………………...…..

Adresa přihlášení v obci ……………………………………………………………………………..……….

Ohlašuji, že  

Poučení: 
Byl/a jsem upozorněn/a, dle § 2 odst. 2 pís. b) zákona č. 251/2016 Sb., o některých přestupcích, na právní následky nepravdivého ohlášení, a na možnost postihu dle § 2 odst. 4 pís. c) zákona č. 251/2016 Sb., o některých přestupcích, v platném znění. Vyplňuje-li ohlášení zákonný zástupce, uvede údaje k zastupované osobě.

Datum …………………….  podpis účastníka řízení (zák. zástupce)………..……………………………

Údaje správce místního poplatku ………………………………………………………………..………

Městský úřad Břeclav	
Nám. T. G. Masaryka 42/3
690 02 Břeclav	Telefon: 519 311 248
E-mail: yveta.darmovzalova@breclav.eu
Datová schránka: fesbhyp	
@mestobreclav
www.breclav.eu